呉竹鍼灸柔整専門学校

新型コロナウイルス 感染・濃厚接触者報告フォーム

この報告フォームは、本校在校生が学校閉館時間や休校日に、新型コロナウイルスに感染又は濃厚接触者であることが判明した場合に学校へ報告するためのものです。

フォームの送信内容は、直ちに学校担当者に通知されます。

下記フォームに必要事項を入力後、「確認」ボタンを押してください。
※電話番号・メールアドレスは、すぐに連絡を取ることが可能なものを入力してください。

所属学科・コース【必須】
学年【必須】
学籍番号【必須】
氏名【必須】
電話番号【必須】
メールアドレス【必須】
報告内容【必須】
その他報告内容

 

*上記入力フォームは、SSL暗号化通信により個人情報を保護しています。*


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